ОСАГО - вопросы и ответы

Страховая компания имеет право отказать в выплате по ПВУ в случаях:
Несоответствие требованиям Закона об ОСАГО в части Прямого возмещения убытков:
У Страховщика причинителя вреда отозвана лицензия на осуществление страхования на дату поступления к Страховщику потерпевшего Заявления о прямом возмещении убытков.
Страховщик причинителя вреда не является Участником Соглашения на дату поступления к Страховщику потерпевшего Заявления о прямом возмещении убытков.
В результате ДТП по заявленному событию участнику происшествия (водителю, пассажиру, пешеходу) причинен вред жизни или здоровью (в случае наличия данных сведений хотя бы в одном из представленных Потерпевшим документов).
В ДТП, в результате которого Потерпевшему был причинен вред, участвовало одно или более двух транспортных средств, кроме случаев, когда в ДТП участвовало транспортное средство без прицепа и транспортное средство с прицепом (автопоезд), при этом вред причинен транспортному средству без прицепа и только одному транспортному средству из автопоезда.
В данном случае транспортное средство с принадлежащим физическому лицу прицепом к легковому автомобилю считается одним транспортным средством (транспортным средством без прицепа).
Договор ОСАГО Потерпевшего не действовал на момент ДТП (договор не был заключен, договор не вступил в силу, закончился срок действия договора, договор был досрочно прекращен, договор признан недействительным и т.п.).
Потерпевший обратился с Заявлением о прямом возмещении убытков в страховую организацию, выполняющую функции представителя Страховщика потерпевшего по рассмотрению требований потерпевших о страховых выплатах.
До подачи Потерпевшим Страховщику потерпевшего Заявления о Прямом возмещении убытков по тому же событию к Страховщику причинителя вреда уже поступило заявление с требованием о страховой выплате.
Несоответствие требованиям Закона об ОСАГО в части упрощенного оформления ДТП:
Извещение о дорожно-транспортном происшествии заполнено только одним участником происшествия (в случае оформления документов о ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников полиции, когда такая возможность допускается Законом об ОСАГО).
Обстоятельства причинения вреда в связи с повреждением имущества в результате ДТП, характер и перечень видимых повреждений транспортных средств вызывают разногласия участников ДТП или не зафиксированы в извещениях о дорожно-транспортном происшествии (в случае оформления документов о ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников полиции, когда такая возможность допускается Законом об ОСАГО).
Несоответствие требованиям Закона об ОСАГО в части застрахованного страхового риска:
Договор ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (договор не был заключен).
Договор ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (договор не вступил в силу) или Полис ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (закончился срок действия договора).
Договор ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (договор был досрочно прекращен) или Договор ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (договор признан недействительным).
Вред причинен при использовании иного транспортного средства, чем то, которое указано в договоре ОСАГО.
Причинение морального вреда или возникновения обязанности по возмещению упущенной выгоды*.
Причинение вреда при использовании транспортных средств в ходе соревнований, испытаний или учебной езды в специально отведенных для этого местах.
Загрязнение окружающей среды*.
Причинение вреда воздействием перевозимого груза, если риск такой ответственности подлежит обязательному страхованию в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования*.
Возникновение обязанности по возмещению работодателю убытков, вызванных причинением вреда работнику*.
Причинение водителем вреда управляемому им транспортному средству и прицепу к нему, перевозимому ими грузу, установленному на них оборудованию и иному имуществу*.
Причинение вреда при погрузке груза на транспортное средство или его разгрузке.
Повреждение или уничтожение антикварных и других уникальных предметов, зданий и сооружений, имеющих историко-культурное значение, изделий из драгоценных металлов и драгоценных и полудрагоценных камней, наличных денег, ценных бумаг, предметов религиозного характера, а также произведений науки, литературы и искусства, других объектов интеллектуальной собственности*.
Заявленные Потерпевшим повреждения имущества не относятся к ДТП, по которому заявлено о страховом случае*.
* Применяется только в случае, когда весь заявленный потерпевшим убыток возник по указанным основаниям.
Несоответствие требованиям законодательства в части признания страхового случая (определение причинителя вреда, определения ответственного):
В момент ДТП ТС Причинителя вреда находилось под управлением лица, не имеющего законного основания для использования ТС (ТС выбыло из обладания законного владельца в результате противоправных действий третьих лиц) (п.2 ст. 1079 ГК РФ).
Из представленных Потерпевшим и/или Причинителем вреда документов невозможно определить лицо, причинившее вред.
Из представленных документов невозможно определить степень виновности каждого водителя для определения размера страховой выплаты Потерпевшему.
Вред был причинен вследствие непреодолимой силы (п.1 ст. 1079 ГК РФ).
Вред был причинен вследствие умысла Потерпевшего (п.1 ст. 1079 ГК РФ).
Участником ДТП заявлено о факте оспаривания не вступившего в законную силу решения уполномоченного органа, устанавливающего факт нарушения им Правил дорожного движения.
Вред был причинен имуществу, принадлежащему лицу, ответственному за причиненный вред*.
* Применяется только в случае, когда весь заявленный потерпевшим убыток возник по указанным основаниям.
Несоблюдение Потерпевшим установленной Правилами ОСАГО процедуры страховой выплаты:
Ремонт поврежденного имущества или утилизация его остатков, проведенные до осмотра и (или) независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества в соответствии с требованиями Закона об ОСАГО, не позволяют достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению по договору обязательного страхования.
Потерпевший отказался от предоставления поврежденного имущества Страховщику потерпевшего либо не предоставил имущество в согласованные с ним сроки для осмотра и/или организации независимой экспертизы при условии выдвижения Страховщиком потерпевшего такого требования в установленные настоящим Соглашением сроки.
Основания для отказа в страховой выплате, предусмотренные Гражданским кодексом РФ:
Страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что страхователь (выгодоприобретатель) умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки (ст. 962 ГК РФ)*.
Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица(ст. 963 ГК РФ).
Вред был причинен вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения (ст. 964 ГК РФ).
Вред был причинен вследствие военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий (ст. 964 ГК РФ).
Вред был причинен вследствие гражданской войны, народных волнений или забастовок (ст. 964 ГК РФ).
* Применяется только в случае, когда весь заявленный потерпевшим убыток возник по указанным основаниям.