Все о медицине и здоровье в Петербурге (с. 12)

Ptiza

23 December 2013

цитата:

Сотрудники отделения скорой медицинской помощи городской поликлиники № 39 пытались разобраться в причине своих низких зарплат и получили объяснение от администрации в виде «Положения о стимулирующих выплатах». Судя по критериям эффективности, врачам и фельдшерам «неотложки» вряд ли стоит ждать дополнительных выплат.

Как ранее писал «Доктор Питер», низкие зарплаты врачей руководство городской поликлиники № 39 объясняло невыполнением плана, однако, как этот план утверждается, не уточняло. Напомним также, что с нового года зарплата медиков должна рассчитываться с учетом стимулирующих выплат - их объемы рассчитываются по балльной системе. В «Положении о стимулирующих выплатах» от 11 ноября врачам районной «Скорой», наконец, разъяснили, как получить баллы, которые затем должны переводиться в денежный эквивалент Для этого необходимо постоянно перевыполнять показатель предыдущего месяца. За перевыполнение нормы на 5% начисляется один балл, на 20% - 2 балла, на 30% - 3 балла. А вот если бригады просто уложились в среднее число выездов прошлого месяца, денег они не получат — работали недостаточно.

– Нам навязали какую-то мифическую норму - месяц на месяц не приходится, - говорит врач бригады неотложки. - Например, в январе будет много выездов — у людей много поводов для вызова бригады в праздники. Но уже в феврале, когда их будет меньше, наша работа будет считаться неэффективной. А люди болеют не по нашему заказу.

Второй критерий оценки работы «неотложки» — процент госпитализации от выполненных выездов. Так, у «хорошего» врача этот показатель не должен превышать 10%. Получается при 40 выездах в день «Скорая» должна отвезти в стационар не более 3 человек. В прошлом месяце в поликлинике № 39 в госпитализации нуждались до 20% пациентов. «Нам практически запретили госпитализировать пациентов в стационары. Конечно, у нас на отделении нет врачей, которые будут гнаться за эффективностью и оставлять тяжелых пациентов дома, однако денег они получать тоже не будут, - говорит врач «неотложки». - Нас вызывают заведомо больные люди - мы поможем человеку купировать гипертонический криз, однако дальнейшие осложнения нужно лечить в стационаре, а что говорить об аппендиците, с которым мы справиться точно не сможем?»

Помимо двух специфических критериев, в положении о стимулирующих выплатах есть еще 3 пункта — обоснованные жалобы, нарушение медицинской этики и деонтологии, нарушения в оформлении документации. Однако эти критерии применяются не для поощрения, а для применения санкции — за невыполнение каждого из них вычитается один балл.

Таким образом получить надбавку в «неотложке» скорой помощи можно лишь двумя способами — бесконечно увеличивая цифру выездов и сокращая количество госпитализаций. «В общем, стимулирующую надбавку мы не получим никогда», - отмечают врачи отделения скорой помощи 39-й поликлиники.
http://doctorpiter.ru/articles/8154/

Brodjaga

23 December 2013

Ptiza

деффективный менеджмент

Ptiza

23 December 2013

Мне вот интересно
Что мешает определить стоимость одного вызова и получать эти деньги со страховой?
Далее уже сама организация определяет сколько платить врачу, медсестре, водителю.

Зачем надо всё через жопу финансировать?

Нет, цель то понятна, в мутной схеме легче бабки крутить. Но неужели ТАМ не хотят понять, что завтра к их детям никто не приедет.

Dirty boy

23 December 2013

Ptiza:

что завтра к их детям никто не приедет.

К их детям приедут.

Ptiza

24 December 2013

Dirty boy
Завтра, когда они уйдут, дети останутся ни с чем, ибо бездарны в большинстве своем.

maria_av

24 December 2013

Ха.
Замутила себе полис ОМС наконец-то

а то простудилась тут месяц назад, а больняк не взять, пришлось сидя дома за работу деньги получать

Собственно, очередная реформа для тыринга бабла. Позиционировали же как типа-сможете идти в любую поликлинику, клинику и тд, не привязываясь к прописке или месту жительства

В итоге, конечно, фиг. Полис привязала к месту жительству, как обычно закреплены конкретные поликлиники, куда могу обращаться. Обещанное "заболел рядом с работой-иди туда"-можно реализовать раз в год

Предварительно открепившись от места жительства и прикрепившись к месту работы

Это как милиция и полиция

а если я по два раза в год меняю район проживания, неужели ездить из одного конца города в другой?

Smekaloff

24 December 2013

maria_av
Гы... я с начала декабря тоже с полисом... тоже наконец-то собрался...

maria_av

24 December 2013

цитата:

я с начала декабря тоже с полисом

работает система, как говно

я уже проверила. Проезжала мимо поликлиники по прописке (т.е. я оттуда открепилась уже), думаю, заеду, сделаю ФЛГ, т.к. мне нужна она

че, зашла, дала полис по другому адресу

мне говорят, а вы здесь живете, рядом с этой поликлиникой, я говорю-ну да

ну че, дали талон, сделала ФЛГ. Правда тетка в самом ФЛГ спалила, что полис не местный, и пожурила, типа вот вы ходите сюда, а та ваша поликлиника деньги получает вместо нашей

Ptiza

24 December 2013

цитата:

типа вот вы ходите сюда, а та ваша поликлиника деньги получает вместо нашей

Совершенно права.
Дебильная система едросовского управления.

maria_av

24 December 2013

Ptiza
че за бред? как поликлиника, к которой я только привязана и по бумагам не проходила флг, с чего ей будут платить? им платят, когда услуга оказана, на сколько я понимаю. Поэтому теперь и куча этих статталонов или как там их.
По ним и отчитываются для получения денег

Ptiza

24 December 2013

maria_av
Вот такой вот бред.
Увы.
Твоя поликлиника новая тоже, скорее всего, ничего не получит.
Так что, считай, забесплатно сходила.

maria_av

24 December 2013

Ptiza
я думаю, так, что если мне статталон выдали (а по логике, если я не привязана, его мне просто не должны были выдать), то поликлинике это оплатят.
а той, куда я привязана, если я там ни разу не была, за меня ничего не оплатят

а еще поржала, пока ждала флг. Там народ сидит и обсуждает, что запись к врачу через инет за две недели и тд. При этом очередь начинается ругаться, что они занимали за две недели , а в итоге живая очередь

Выходит врач и его спрашивают- а как так живая, если вот мы там на 5 например записывались, а врач им-а меня вообще не волнует, куда вы там записывались, у меня живая очредь

И люди сидят и истерят, что на 5-15 у них уже следующий врач

Ptiza

24 December 2013

maria_av:

И люди сидят и истерят, что на 5-15 у них уже следующий врач

Ну так у того тоже живая очередь.
Врач тоже прав. Не его это трудности.
Дают по 2 минуты на прием пациента. Бред? Бред.
Вот взять бы разработчика этих нормативов и посадить в кабинет выдуманные им-же бумажки заполнять за 2 минуты.

Хотя, вот, узи я делал, там все по номеркам входили.
Хотя сидела бабка.
У меня на 9.00
Она так ревниво: у Вас на сколько?
На 9.00, говорю.
А, ну значит я после вас у меня на 9.45.
А время было еще 8.50.
Вот какого хрена она припёрлась?
И таких сотни
Припрутся и сидят, а некоторые еще и скандалить начинают, мол, мы раньше пришли, нас принять должны.

Вот точно, я бы пациентов сначала обязательно через психиатора проводил, а потом уже в места общего пользования допускал.

maria_av

24 December 2013

Ptiza
не 2, а 12. Я за 15 минут нахождения в поликлинике поняла вообще всю кухню

в том -то и прикол, что не у всех жива очередь. Из 4х терапетов, чьи кабинеты были в зоне моей видимости, только у одного живая-и мегаочередь. У трех других огромными буквами, что строго по номерам и записи.
Также и на др.кабинетах.
И ничего не правильно, это самоуправство, ввели какую-то долбанутую систему. Вот скажи, например, я вздумаю вдруг сходить к врачу по омс. За две недели запишусь сразу к трем врачам, чтоб сильно работу не пропускать. Да я там главрача из под земли достану и замочу. Но это я. А что делать более робким?

т.е. гос-во ввело новую систему,аля реморма, а отдельным врачам-срать на нее. Не удивительно, конечно, но неправильно

Ptiza

24 December 2013

maria_av:

Да я там главрача из под земли достану и замочу.

Во!
Его и надо.
Главврач должен организовать и мотивировать сотрудников. Выбивать фонды. Автоматизировать процесс.
У хорошего главврача и сотрудники не особо бедствуют, и порядок в работе.

Еще бы систему прямого финансирования сделали.

KOM

24 December 2013

maria_av:

работает система, как говно

я уже проверила. Проезжала мимо поликлиники по прописке (т.е. я оттуда открепилась уже), думаю, заеду, сделаю ФЛГ, т.к. мне нужна она

че, зашла, дала полис по другому адресу

мне говорят, а вы здесь живете, рядом с этой поликлиникой, я говорю-ну да

ну че, дали талон, сделала ФЛГ. Правда тетка в самом ФЛГ спалила, что полис не местный, и пожурила, типа вот вы ходите сюда, а та ваша поликлиника деньги получает вместо нашей

Я не понял, в чём недовольство?
В том, что приняли бесплатно, а не отправили в кассу платить 200р? Да, флюорография столько стоит, но возмущений на страницу.
Меня вот в вск. вообще без полиса приняли, сегодня ходил на приём оттарабанил доку батл коньяка на НГ, чо он человек, а мне не жалко.

Ptiza

24 December 2013

Хммм
Действительно 12 минут
20 человек в сутки...

maria_av

24 December 2013

цитата:

Я не понял, в чём недовольство?

а где ты видишь недовольство? Приняли, хорошо, нет, сделала бы платно. Я просто рядом оказалась и было время.
недовольство говносистемой-да. Я готова была платить. Я сказала, примите меня платно, у меня не ваш полис. Мне сказали, так вы тут живете? ну я наврала-да. Чисто ради интереса

Но так как никто из работающих там людей не "сечет систему", и тупо не понимают, что если полис у меня не местный, то меня нельзя принять, мне не отказали. Зато когда будет у кого-то что-то серьезное, то скорая откажет, что у вас полис просроченный или что-нить типа того и оставят умирать. Как у нас бывает часто. Медицина в рф-черная дыра без просвета

Ptiza

24 December 2013

maria_av:

Зато когда будет у кого-то что-то серьезное, то скорая откажет, что у вас полис просроченный или что-нить типа того и оставят умирать.

Скорая полис не смотрит.

цитата:

Медицина в рф-черная дыра без просвета

Как и офмс, мусарня, судебная и пр. государственные системы.
Почему так?
Потому что гладиолус.

maria_av

24 December 2013

цитата:

Скорая полис не смотрит

хрен тебе. У меня смотрели и забирали, когда отвозили меня по скорой. Было два года назад.

Ptiza

24 December 2013

maria_av
Скорая или неотложка?

maria_av

24 December 2013

Ptiza
скорая! меня увозили по скорой, экстренная госпитализация

я уже писала об этом, привезли в кардио, а оказалось потом, что надо по гастро было

но это уже мелочи

Ptiza

24 December 2013

maria_av
Скорая с улиц забирает
Откуда на улице полис ОМС?

maria_av

24 December 2013

цитата:

Скорая с улиц забирает

где ты видел, чтобы скорая с улиц забирала?
ее дома -то фиг дождешься.
у меня до сих пор в моей детской памяти стоят люди, которым стало плохо на улице, как вокруг собирается толпа зевак, кто-то что пытается сделать и ждут скорую. Помню даже в толпе любопытных зевак мы детьми будучи дождались скорую, которая уже констатировала смерть и вызвала труповозку

Ptiza

24 December 2013

maria_av
ДТП, приступы у людей не улице, в метро, алкаши и т.п.
У нас тут врачи из приемных покоев есть.
Они расскажут откуда им пациентов везут.

maria_av

24 December 2013

цитата:

У нас тут врачи из приемных покоев есть.

ну была в приемной покое, как раз ночью тогда. На Костюшко. Ну да, еще 3 бомжа и сумасшедшая тетка в синяках сидели.
Но врач в приемном покое сказал, не ужасайся, они не столько за помощью, сколько погреться.

KOM

24 December 2013

maria_av:

а где ты видишь недовольство? Приняли, хорошо, нет, сделала бы платно. Я просто рядом оказалась и было время.
недовольство говносистемой-да. Я готова была платить. Я сказала, примите меня платно, у меня не ваш полис. Мне сказали, так вы тут живете? ну я наврала-да. Чисто ради интереса

Но так как никто из работающих там людей не "сечет систему", и тупо не понимают, что если полис у меня не местный, то меня нельзя принять, мне не отказали. Зато когда будет у кого-то что-то серьезное, то скорая откажет, что у вас полис просроченный или что-нить типа того и оставят умирать. Как у нас бывает часто. Медицина в рф-черная дыра без просвета

Без обид, но это похоже на климакс. Бесплатно приняли, оказали услугу и всё равно гавно.

amiko

24 December 2013

Не смотрит скорая на полис.

maria_av

24 December 2013

-1

KOM
в моем возрасте не бывает климакса

Вот в твоем уже бывает

в моем посте акцент не на том, и не о том я пишу.
Приняли бесплатно, прекрасно, хорошо-я не возмущена по этому поводу и не ругаюсь.
Я пишу глобально про систему, что как и все системы и реформы в рф-системы нет, а реформа для отмывания бабла, только и всего.
Если бы я отделила эти две вещи (просто рассказ, что меня бесплатно приняли-это первый пост, и что в рф реформа омс-говно-это второй пост, тебе было проще, понятнее и доступнее?

)

maria_av

24 December 2013

amiko:

Не смотрит скорая на полис.

по дмс?если скорая по дмс, то может омс и не смотрит.
Ко мне когда приехали , первое, что спросили-паспорт+полис омс. Может если бы не было, ничего бы страшного и не случилось, я не знаю. Тогда он был, от работодателя оформленный.